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【腔室症候群】
起因是一個密閉空間中的壓力,使得該空間的循環及組織功能 ...

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【腔室症候群】
起因是一個密閉空間中的壓力,使得該空間的循環及組織功能
的受到阻礙

燒燙傷之後 ,發炎細胞釋放發炎物質造成組織水腫,
這時組織腫漲, 密閉空間下就會開始壓迫
壓力升高(通常是大於25-30 mmHg)
血管灌流不足,導致組織缺氧而壞死。腔室症候群最常發生在前臂及小腿,被壓迫到的就是 血管, 神經
此時個案就會開始出現痛, 下肢冰冷, 遠端摸不到脈搏
甚至進而下肢癱瘓沒辦法運動

位置:
大多發生在遠端下肢、較少在前臂、大腿、上臂、臀部(依照機率由多到少排列)

解剖:
下肢有四個腔室: (1)前方 (Anterior), (2)側面 (Lateral), (3)後方淺層 (superficial posterior), (4) 後方深層 (deep posterior)。
前方腔室是最容易發生腔室症候群,
其次依照順序由多至少為: 側面、後方深層、後方淺層。

常造成腔室症候群的原因包括脛骨或前臂骨折,由於組織的傷害、出血、血管穿刺、靜脈藥物注射,長時間固定、肢體的壓迫,粉碎性的傷害及燒燙傷造成的再灌注性損傷

處理方式就是想辦法消除壓力,可以破壞隔間,就是把筋脈用手術刀劃開,讓腫脹的肌肉暫且露出來,設法降低肌肉的腫脹壓力。

經常會犯的錯誤
1. 在腔室症候群早期,脈搏是可以摸到的,且表皮的顏色為粉紅色的。
如果呈現脈搏摸不到且表皮呈現蒼白,則為腔室症候群晚期。
2. 對常用的止痛方式沒有反應,而一直持續的疼痛。記得要檢查是否為
腔室症候群。
3. 在嚴重受傷的肢體的手指或腳指作包紮,特別是癱瘓或有使用麻醉藥
物的病人,缺血的問題很容易忽略。
4. 在可能為腔室症候群的病例上,只做臨床上PE而便排除是腔室症候
群,這很容易誤診。在可能為腔室症候群的病例上要作腔室壓力的測
量。
5. 錯誤的測量腔室壓力的方式,要測量所有腔室的壓力(例如在下肢的四
個腔室)。


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